108年:藥學四(第1次)

有關 β-lactam 類藥品之去敏感性治療( desensitization ),下列敘述何者錯誤?

A通常從治療劑量的 1/10,000 開始給藥
B通常口服方式較注射方式優先選擇
C經去敏感治療後,給藥過程仍有 25 ~30% 病人可能有輕微的過敏反應,約 5% 病人可能發生較嚴重的過敏反 應
D若完成去敏感最後一劑治療劑量後,其效果約可持續 96 小時,之後若需再用藥,去敏感治療必須重新開始

詳細解析

本題觀念:

本題為反向題(問「何者錯誤」),考察 β-lactam 類抗生素去敏感治療(desensitization)的標準流程,包括起始劑量、給藥途徑選擇、治療過程的反應發生率,以及去敏感效果的持續時間。

選項分析

(反向題:✅ 標記正確陳述;❌ 標記錯誤陳述,即答案)

(A) 通常從治療劑量的 1/10,000 開始給藥 ✅ 這是正確的陳述。去敏感治療標準流程的起始劑量通常為目標治療劑量的 1/1,000 至 1/10,000,分 10–16 步以 2 到 2.5 倍遞增。如此漸進式的劑量遞增可誘導肥大細胞(mast cell)耐受性,避免過敏反應的突然觸發。

(B) 通常口服方式較注射方式優先選擇 ✅ 這是正確的陳述。目前主流指引建議:在藥物有口服劑型可選用的情況下,口服去敏感療程較靜脈注射方式更為安全且優先採用,因口服途徑發生嚴重全身性反應的速度較緩慢,提供更大的安全緩衝空間。靜脈注射途徑保留給僅有注射劑型可用的藥物(如 vancomycin)。

(C) 經去敏感治療後,給藥過程仍有 25~30% 病人可能有輕微的過敏反應,約 5% 病人可能發生較嚴重的過敏反應 ✅ 這是正確的陳述。文獻記載,去敏感過程中輕微皮膚反應(如搔癢、紅疹)發生率約 30%,此與選項中 25–30% 的描述相符

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