108年:藥學四(第1次)
有關藥師口頭指導病人藥品副作用或注意事項之原則,下列何者最不適當?
A治療指數狹窄的藥品,要提醒病人確實依照指示服藥
B告知病人可能的藥品交互作用及用藥相關注意事項
C告知病人藥品所有可能的副作用,以免日後被病人投訴
D除了告訴病人認識藥品可能的副作用外,也要指導病人如何減輕與避免藥品的副作用
詳細解析
本題觀念:
本題考藥師口頭衛教病人藥品副作用時的正確原則。重點在於藥師衛教應以提升病人用藥安全與依從性為目的,提供適切、有重點的副作用資訊,而非機械性地羅列所有副作用。
選項分析
(A) 治療指數狹窄的藥品,要提醒病人確實依照指示服藥 ✅ 正確且適當。治療指數(therapeutic index)狹窄的藥品(如 warfarin、digoxin、lithium、phenytoin)其有效濃度與毒性濃度接近,劑量稍有偏差即可能造成治療失敗或毒性反應,務必提醒病人嚴格依照處方用藥。
(B) 告知病人可能的藥品交互作用及用藥相關注意事項 ✅ 正確且適當。藥品交互作用(drug interactions)和用藥注意事項(如飲食限制、時間點、避免特定活動)是藥師衛教的核心內容,有助降低不良事件風險。
(C) 告知病人藥品所有可能的副作用,以免日後被病人投訴 ❌ 最不適當(本題答案)。此選項有兩個核心問題:
- 告知「所有可能副作用」是不切實際且有害的:藥品的副作用列表往往數十項,機械式地全數宣讀,反而造成病人資訊過載(information overload),降低用藥依從性(medication adherence),甚至引發不必要的焦慮(nocebo effect)。
- **動機
...(解析預覽)...
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