Paroxetine 會對胎兒造成何種傷害？

本題觀念：

Paroxetine 是選擇性血清素再回收抑制劑（selective serotonin reuptake inhibitor, SSRI），在妊娠期（尤其第一孕期）使用，與胎兒**心血管缺陷（cardiovascular defects）**的風險增加有關。2005 年美國 FDA 將 paroxetine 的妊娠安全分類從 C 級改為 D 級，正是基於此風險。

選項分析

(A) 神經管缺陷（neural tube defects） 神經管缺陷主要與葉酸缺乏及 valproic acid、carbamazepine 等抗癲癇藥物相關，並非 paroxetine 的典型致畸形風險。❌

(B) 牙齒顏色異常（teeth discoloration） 牙齒顏色異常（黃色/棕色染色）是 tetracycline 類抗生素的特徵性不良反應，與 paroxetine 無關。❌

(C) 心血管缺陷（cardiovascular defects） Paroxetine 第一孕期暴露與心臟畸形的關聯已有多項研究支持，包括心房中隔缺損（atrial septal defect）和右心室流出道阻塞（right ventricular outflow tract obstruction）的風險增加。FDA 2005 年公告、多篇 meta

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