108年:藥學四(第1次)
一般合併式口服避孕藥於第二週的星期一忘記服藥 ,隔天想起時,應如何處理?
A應於星期二服用二粒,之後恢復 每天服用一粒,且必須使用其他避孕方法
B應於星期二服用二粒,之後恢復 每天服用一粒,但不須使用其他避孕方法
C應於星期二立即服用一粒,之後恢復 每天服用一粒,且必須使用其他避孕方法
D應於星期二立即服用一粒,之後恢復 每天服用一粒,但不須使用其他避孕方法
詳細解析
本題觀念:
合併式口服避孕藥(combined oral contraceptive, COC)忘記服藥的處理原則,依忘藥週期(第幾週)及忘藥數量而不同。本題情境為第二週忘記 1 粒,依國際指引(WHO、CDC):補服 + 繼續服用,不需要額外避孕措施。
選項分析
(A) 星期二服用二粒,且必須使用其他避孕方法 「服用二粒」部分正確,但「必須使用其他避孕方法」是錯誤的。第二週忘藥 1 粒,前 7 天服藥正常,不需要備用避孕措施。❌
(B) 星期二服用二粒,之後恢復每天服用一粒,但不須使用其他避孕方法 完全符合標準指引。第二週忘記 1 粒:隔天補服 2 粒(忘服的 + 當天的),繼續正常服用,由於前 7 天持續服藥已建立足夠的荷爾蒙濃度,不需要備用避孕措施,也不需要緊急避孕藥。此為正確答案。 ✅
(C) 星期二立即服用一粒,且必須使用其他避孕方法 「立即服用一粒」和「必須使用其他避孕方法」兩點均錯誤。忘記服藥應補服遺漏的那粒(即 2 粒),且第二週不需備用避孕措施。❌
(D) 星期二立即服用一粒,之後恢復每天服用一粒,但不須使用其他避孕方法 「立即服用一粒」錯誤(應補服,即服 2 粒);避孕措施部分雖正確,但整體處置有誤。❌
答案解析
COC 忘藥處理的核心邏輯基於**荷
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