108年:藥學四(第1次)
有關 amoxicillin /clavulanate 的調劑注意事項,何者正確?
A因錠劑很大、不方便幼兒 吞服,領藥時應協助磨粉並分成小包,方便家長餵食
B磨粉後的 amoxicillin /clavulanate 只要放在冰箱中,就算顏色變成棕色仍可服用
C小於 12 歲的兒童應建議改用口服懸液用粉劑,泡製後方便量取正確劑量及保存
D為避免藥品變質,懸浮液用粉劑泡製前及泡製後都必須放在冰箱保存
詳細解析
本題觀念:
Amoxicillin/clavulanate(Augmentin)的調劑注意事項,涵蓋錠劑磨粉、懸浮液製備、保存條件及外觀變化的判讀,是臨床藥師實務的重要考點。
選項分析
(A) 錠劑磨粉分包,方便幼兒餵食 此做法不正確。Amoxicillin/clavulanate 錠劑不建議磨粉的主要原因:
- 磨粉後 clavulanic acid 穩定性大幅下降,加速降解
- 幼兒應直接使用專用口服懸液粉劑(oral suspension powder for reconstitution),此劑型劑量精確、口味佳、且有緩衝系統保護穩定性
- 磨粉後分包的劑量精確性較差 ❌
(B) 磨粉後放冰箱,即使顏色變棕色仍可服用 此說法錯誤。Amoxicillin/clavulanate 在磨粉後穩定性急劇下降,即使冷藏也無法有效阻止 clavulanic acid 的降解。顏色變為棕色是藥品已明顯降解的警示訊號,此時 clavulanic acid 活性已大量喪失,不應繼續服用。❌
(C) 小於 12 歲的兒童建議改用口服懸液用粉劑 此為正確做法。對於無法吞服錠劑的兒童(通常 < 12 歲),應使用口服懸液用粉劑(dry powder for oral suspension),泡製後可
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