下列那種病人不可使用 3-in-1的全靜脈營養輸液？

本題觀念：

3-in-1 全靜脈營養輸液（total parenteral nutrition, TPN）將脂肪乳劑（fat emulsion）、胺基酸液和葡萄糖液混合於同一袋，脂肪乳劑的乳化劑（emulsifier）是從蛋黃提取的磷脂（egg yolk phospholipid），因此對蛋嚴重過敏者不可使用，以免引發過敏反應。

選項分析

(A) BMI ＞27 高 BMI（過重）本身並非 TPN 的禁忌症。雖然肥胖病人在計算熱量時需特別估算，但脂肪乳劑在 BMI ＞27 的病人中仍可安全使用，限制脂肪供給需依個案評估，並非絕對禁忌。

(B) 年齡 ＞ 80 歲 高齡者代謝功能可能下降，但年齡本身並非 TPN 的禁忌症。臨床上老年病人（包含 80 歲以上）在有醫療適應症時仍可接受 TPN，需監測脂質清除率即可。

(C) 對魚、蝦等海鮮過敏者 魚蝦過敏的主要過敏原是魚類中的 parvalbumin 及甲殼類中的 tropomyosin，與脂肪乳劑中的蛋黃磷脂並無交叉過敏（cross-reactivity）。因此魚蝦過敏不是 TPN 脂肪乳劑的禁忌症。（注意：含魚油成分的脂肪乳劑如 Omegaven 另當別論，但 3-in-1 標準配方通常以大豆油/橄欖油為基底，乳化劑為蛋黃磷脂。）

(D) 對蛋嚴重過敏者 ✅

...（解析預覽）...