醫師處方 mefenamic acid 250 mg qid 、hydrotalcite 500 mg qid 、bisacodyl 5 mg qd 。病人同時服用後最可能出現：

本題觀念：

本題考「藥物交互作用導致的不良反應」。處方包含三種藥：

• Mefenamic acid 250 mg qid：非類固醇抗發炎藥（NSAID），COX 抑制劑
• Hydrotalcite 500 mg qid：制酸劑（含鎂鋁混合氫氧化物），用於保護胃黏膜
• Bisacodyl 5 mg qd：腸衣錠瀉藥，在結腸發揮刺激性排便作用

核心考點：制酸劑（hydrotalcite）與腸衣錠 bisacodyl 同時服用，會破壞腸衣導致 bisacodyl 在胃部提早釋放，引起胃腸道不適。

選項分析

(A) 腹痛、嘔吐 ✅ 正確。Bisacodyl 的腸衣設計目的是讓藥物通過胃（不在胃溶解），直達結腸才釋放，刺激腸蠕動。然而制酸劑（如 hydrotalcite）會升高胃內 pH 值，使腸衣提早溶解，導致 bisacodyl 在胃部釋放，造成胃部刺激、腹痛與嘔吐，這是最典型的不良反應。

(B) 高血壓危象 ❌ 不正確。三種藥中均無直接引發高血壓危象的機制。Mefenamic acid 長期使用可能輕微升壓，但急性高血壓危象不是這三種藥同服的預期不良反應。

(C) 肌肉痠痛 ❌ 不正確。肌肉痠痛（myalgia）多見於 statin 類藥物或低鉀血症。此處方組合無此典型

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