70歲王女士因心臟功能不佳入院。尿液檢 查：＞105 bacteria/mL ，無尿道感染症 狀。下列敘述何者錯誤？

本題觀念：

本題為反向題（問何者錯誤），考無症狀菌尿症(asymptomatic bacteriuria, ASB)的診斷標準及治療原則，特別是老年人是否應接受抗生素治療。

選項分析

(A) 王女士目前為無症狀菌尿症（asymptomatic bacteriuria） ✅ 正確描述。ASB 定義為尿液細菌計數 ≥ $10^5$ CFU/mL（即 ≥105 bacteria/mL），且無泌尿道感染症狀（如頻尿、排尿灼熱感、下腹痛等）。王女士的尿液檢查符合此定義。

(B) 因王女士發展為感染症及其他併發症的機率極高，應立即開始抗生素治療 ❌ 錯誤描述，為本題答案。IDSA 2019 年指引明確指出，對無症狀的老年人（包括 65 歲以上無泌尿道感染症狀者），不建議篩檢或治療 ASB。研究顯示抗生素治療不但無法降低老年 ASB 患者的感染風險或死亡率，反而增加抗藥性及藥物副作用（如抗生素相關性腹瀉、困難梭狀桿菌感染）。此選項錯誤地假設老年 ASB 必然導致嚴重併發症。

(C) 除 65 歲以上的老人外，此種情況也好發於懷孕婦女及小孩 ✅ 正確描述。ASB 好發族群包括：懷孕婦女（發生率 2-7%）、學齡前女童、老年族群、脊髓損傷患者及留置導尿管患者等。懷孕婦女的 ASB 需要治療（因可能進展為腎盂腎炎並影響胎兒），這與

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