108年:藥學五(第1次)

進行過敏原測試前,有關藥品停藥原則之 敘述,下列何者正確?

Adesloratadine 應停藥5~7天
Bdexchlorpheniramine 應停藥3~5天
Cdextromethorphan 應停藥1~2天
D所有藥品都不用停藥

詳細解析

本題觀念:

本題考查進行過敏原皮膚測試(allergen skin test)前,不同類別藥品的停藥期(washout period)原則。關鍵在於區分第一代與第二代抗組織胺的停藥天數,以及 dextromethorphan 本身不具抗組織胺作用,不需停藥。

選項分析

(A) desloratadine 應停藥 5~7 天 — 說明不精確(選項值得探討) Desloratadine 是第二代長效抗組織胺,半衰期約 27 小時,加上其活性代謝物 3-hydroxydesloratadine,臨床指引通常建議停藥 5~7 天。然而部分文獻研究顯示 1–2 天即可恢復組織胺反應性,但保守建議仍為 5–7 天。選項 A 的停藥天數(5–7天)本身並非完全錯誤,但考題中正確答案為 B,代表台灣藥師考試以第一代抗組織胺 3–5 天為標準答案。

(B) dexchlorpheniramine 應停藥 3~5 天(正確答案) Dexchlorpheniramine(Polaramine)是第一代短效抗組織胺,半衰期約 20–24 小時。由於第一代抗組織胺代謝較快、作用持續時間較短,建議於皮膚測試前停藥 3~5 天即足夠。此敘述符合台灣藥師考試的標準停藥原則。

(C) dextromethorphan 應停藥 1~2 天

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