依據American College of Cardiology/American Heart Association （ACC/AHA ）心衰竭分期之 敘述及對應的治療策略，下列何者正確？

本題觀念：

本題考 ACC/AHA 心臟衰竭（heart failure, HF）四期分期系統（Stage A–D）的定義與對應治療策略。本題考查年為 2019 年，對應 2013 ACC/AHA HF 指引（當時最新版本）。

選項分析

(A) A期病人無症狀，但已有結構性心臟病，應使用 ACE inhibitor 與 β-blocker 描述不正確。A 期定義為「有心臟衰竭的危險因子（如高血壓、糖尿病、冠狀動脈疾病等），但尚無結構性心臟病，也無 HF 症狀」。已有結構性心臟病但無症狀者屬於 B 期，而非 A 期。A 期治療重點為危險因子控制，而非常規使用 ACEi + β-blocker。❌

(B) B期病人有心臟衰竭早期症狀，應使用 ACE inhibitor 或 β-blocker 描述不正確。B 期定義為「已有結構性心臟病（如左心室功能異常），但從未出現 HF 症狀」。B 期是無症狀的（asymptomatic），而「有早期症狀」是錯誤描述。B 期在 LVEF ≤40% 時，確實建議使用 ACEi 或 β-blocker，但 B 期定義本身無症狀，故此選項前半段描述錯誤。❌

(C) C期病人因結構性心臟病，曾有過或目前已有心衰竭症狀，應以藥品治療並限制鈉鹽及水分攝取 **描

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