108年:藥學五(第1次)

下列敘述何者錯誤?

Aaldosterone 會造成鈉和水之滯留
Bspironolactone 與eplerenone 均為aldosterone antagoists
C使用spironolactone 要小心監測血鉀濃度
D使用aldosterone antagonists 之優點為不需監測腎功能

詳細解析

本題觀念:

本題為反向題(問「何者錯誤」),考 aldosterone 拮抗劑(aldosterone antagonists)的藥理特性與監測要求,包含 aldosterone 的生理作用、spironolactone 與 eplerenone 的分類及副作用監測。

選項分析

(A) aldosterone 會造成鈉和水之滯留 此陳述正確。Aldosterone 作用於腎臟遠端曲小管(distal convoluted tubule)和集尿管(collecting duct),與礦皮質素受體(mineralocorticoid receptor)結合後,促進 Na⁺ 再吸收並排出 K⁺,水隨 Na⁺ 被動再吸收,導致鈉水滯留(sodium and water retention)、血壓升高及低血鉀。✅

(B) spironolactone 與 eplerenone 均為 aldosterone antagonists 此陳述正確。兩者均為礦皮質素受體拮抗劑(mineralocorticoid receptor antagonists, MRAs),競爭性拮抗醛固酮與其受體結合。Spironolactone 為非選擇性 MRA(同時作用於雄激素及黃體素受體,可導致男性女乳症、月經不規則等),eplerenone 則為選擇性

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