下列何者不是 ST elevation myocardial infarction （STEMI）使用血栓溶解劑（ fibrinolytic agents ）的絕對禁忌症？

本題觀念：

STEMI（ST 段抬高型心肌梗塞，ST-elevation myocardial infarction）使用血栓溶解劑（fibrinolytic agents）的絕對禁忌症（absolute contraindications）與相對禁忌症（relative contraindications）的鑑別。本題為反向題，問「何者不是絕對禁忌症」。

選項分析

(A) 曾經有過顱內出血（intracranial hemorrhage, ICH） ✅ 確實為絕對禁忌症

任何時間點發生過的顱內出血史，均是使用血栓溶解劑的絕對禁忌症。無論距離現在多久，顱內出血史代表血腦屏障脆弱，使用溶栓劑有再次出血的極高風險。

(B) 半年前接受過膽囊切除術 ❌ 不是絕對禁忌症（= 本題答案）

根據 ACC/AHA 指引，血栓溶解劑的絕對禁忌症中，手術方面的限制為「3 週內重大手術（major surgery）」。膽囊切除術（cholecystectomy）發生在 6 個月前，遠超過 3 週的限制期，因此不構成絕對禁忌症。

(C) 目前血壓難以控制（收縮壓 > 180 mmHg，舒張壓 > 110 mmHg） ✅ 確實為絕對禁忌症

嚴重未控制的高血壓（severe uncontro

...（解析預覽）...