108年:藥學五(第1次)

下列何者 為class IV心律不整藥品,主要用於治療 supraventricular tachyarrhythmias ?

Apropranolol
Bverapamil
Cquinidine
Dmexiletine

詳細解析

本題觀念:

本題考抗心律不整藥物(antiarrhythmic drugs)依 Vaughan-Williams 分類中 Class IV 的代表藥物及其用途。Class IV 藥物為鈣離子通道阻斷劑(calcium channel blockers),主要用於治療心房上性心搏過速(supraventricular tachyarrhythmias)。

選項分析

(A) propranolol 屬於 Class II 抗心律不整藥,為非選擇性乙型腎上腺素受體阻斷劑(non-selective beta-blocker)。藉由阻斷交感神經興奮,降低竇房結(SA node)自律性及房室結(AV node)傳導速度。本選項為 Class II,非 Class IV,錯誤。

(B) verapamil 屬於 Class IV 抗心律不整藥。Verapamil 是苯烷胺類(phenylalkylamine)電壓依賴型 L 型鈣離子通道阻斷劑,主要作用於 SA node 和 AV node(這些節點依賴鈣離子通道進行去極化)。透過延長 AV node 有效不反應期(effective refractory period)、減緩傳導速度,可中斷折返迴路(reentry circuit),用於治療陣發性心室上性心搏過速(paroxysmal supravent

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