下列何者不是輕度之遠端潰瘍性結腸炎（ UC）的第一線藥品？

本題觀念：

本題為反向題（問「何者不是第一線藥品」），考輕度遠端潰瘍性結腸炎（mild distal ulcerative colitis, UC）的治療指引。遠端 UC（distal UC）指病變局限於乙狀結腸以下（含直腸），第一線治療以局部（rectal）5-胺基水楊酸（5-aminosalicylic acid, 5-ASA）製劑為主，**口服類固醇（oral corticosteroids）**因全身副作用大且效果未優於 5-ASA，不是輕度遠端 UC 的第一線選擇。

選項分析

反向題說明：✅ = 確實是第一線藥品（陳述正確，非答案）；❌ = 不是第一線藥品（=本題答案）

(A) oral sulfasalazine ✅ Sulfasalazine 是最早用於 UC 的 5-ASA 前驅藥，在結腸中被細菌分解為 5-ASA（活性成分）與磺胺嘧啶（sulphapyridine）。對輕度至中度 UC（包括遠端型）是第一線口服選擇，每日劑量 3～6 g。雖然在遠端 UC 口服效果稍遜於直腸給藥，但仍被指引列為第一線選項，尤其適合需要口服給藥的患者。是第一線藥品，非答案。

(B) oral corticosteroids ❌ 口服類固醇（如 prednisone）不是輕度遠端 UC 的第一線藥品。根據 ACG

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