有關止吐劑用於化療引起的 噁心與嘔吐（ CINV）之敘述，下列何者正確？

本題觀念：

化療引起的噁心與嘔吐（chemotherapy-induced nausea and vomiting, CINV）預防的核心原則是主動預防（而非等到症狀發生才治療），且不同致吐等級的化療藥物有不同的風險期間需要涵蓋。

選項分析

(A) 化學藥品組合的止吐等級是組成藥品等級之總和 錯誤。組合化療的致吐等級不是各單藥等級的相加，而是以組合中最高致吐潛力的藥物為主要基準，再考量其他藥物是否有加成效果來評估整體等級，而非數學加總。❌

(B) 主要目標為當有噁心嘔吐發生時，立即給與藥品治療 錯誤。CINV 管理的主要目標是預防（prophylaxis），在化療前即給予止吐藥，而非等症狀出現才處理。治療性用藥（rescue antiemetics）只是次要、補救性的策略。❌

(C) 中致吐性藥品必須考慮嘔吐的風險期間為給藥後至少2天 正確。中致吐性（moderately emetogenic chemotherapy, MEC）藥品的 CINV 分為急性（給藥後 24 小時內）與延遲性（delayed，給藥後第 2–5 天）兩個階段。給藥後至少 2 天的風險期間需要預防涵蓋（急性期 + 延遲期第 1 天）。NCCN/ASCO 指引建議 MEC 的延遲期預防應持續到第 2–3 天。✅

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