108年:藥學五(第1次)

下列何者最適合用來評估小分子(< 500 Da)在透析時的 清除率?

Aalbumin
Bβ2-microglobulin
Cvitamin B12
Durea

詳細解析

本題觀念:

本題考查透析充分性(dialysis adequacy)的評估指標,以及用來評估**小分子(< 500 Da)**在透析時清除率的最佳標記物(marker)。臨床上使用特定分子作為「代理標記」來反映整體小分子毒素的清除效率。

選項分析

(A) albumin albumin 分子量約 66,000 Da,屬於大型蛋白質,本身無法通過標準透析膜。albumin 用於評估蛋白尿或膜的通透性,並非小分子清除率的指標。

(B) β2\beta_2-microglobulin(β2\beta_2-微球蛋白) β2\beta_2-microglobulin 分子量約 11,800 Da(~12 kDa),屬於中分子(middle molecule)。它是評估中分子毒素清除的標記物,與長期透析相關的澱粉樣變性(dialysis-related amyloidosis)有關,但並非小分子(< 500 Da)清除的代表性指標。

(C) vitamin B12 vitamin B12(cobalamin)分子量約 1,355 Da,通常被歸為中分子標記物,可反映中等分子量溶質的清除,但並非公認的小分子(< 500 Da)清除標準指標。

(D) urea(尿素) ✓ urea 分子量僅 60 Da,是典型的小分子水溶性物質(<

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