有關carbamazepine 與oxcarbazepine 之敘述，下列何者正確？

本題觀念：

本題比較 carbamazepine（CBZ）與 oxcarbazepine（OXC）兩種鈉離子通道阻斷劑在藥物動力學、藥物交互作用、治療藥物監測（therapeutic drug monitoring, TDM）及副作用上的異同。

選項分析

(A) oxcarbazepine 會誘導肝臟酵素使自身代謝變快 此選項描述的是「自我誘導（autoinduction）」，但這是 carbamazepine 的特性，不是 oxcarbazepine 的。Carbamazepine 可誘導 CYP3A4 加速自身代謝，半衰期從起始的 18–55 小時縮短至穩定狀態的 6–18 小時（自我誘導通常在 3–5 週內完成）。FDA 核准的 Trileptal（oxcarbazepine）仿單明確指出：oxcarbazepine 沒有觀察到自我誘導（no autoinduction）。此選項錯誤。

(B) oxcarbazepine 須定期進行療劑監測評估藥效 Oxcarbazepine 的主要活性代謝物為 10-monohydroxy 衍生物（MHD，又稱 licarbazepine），藥效由 MHD 主導。雖然 OXC 可監測 MHD 濃度，但 OXC 相比 CBZ 的濃度-效果關係較不明確

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