有關疼痛治療的 敘述，下列何者錯誤？

本題觀念：

本題考疼痛治療相關藥理，為反向題（問「何者錯誤」），涉及：(1) 無痛分娩硬脊膜外腔止痛劑的脂溶性考量、(2) 蜘蛛膜下腔(intrathecal) opioid 的中樞呼吸抑制、(3) 蜘蛛膜下腔 local anesthetic 的低血壓風險、(4) lidocaine 與 ropivacaine 作用持續時間比較。

選項分析

(A) 無痛分娩可經由硬脊膜外腔注入脂溶性高的止痛劑 ✅ 正確陳述 硬脊膜外腔(epidural)止痛常用高脂溶性 opioid（如 fentanyl、sufentanil），因其脂溶性高，可迅速穿透硬脊膜進入脊髓，起效快（5–10 分鐘）、作用部位集中、全身吸收少，故不易引起延遲性呼吸抑制（相較於水溶性的 morphine）。此陳述正確。

(B) 經由蜘蛛膜下腔投與 opioid 容易引起中樞性呼吸抑制的副作用 ✅ 正確陳述 蜘蛛膜下腔（脊髓腔，intrathecal）注射 opioid 後，藥物可隨腦脊髓液(CSF)向頭側擴散，到達腦幹呼吸中樞，引起呼吸抑制。水溶性 opioid（如 morphine）在 CSF 中擴散範圍更廣，可能在注射後 6–12 小時出現延遲性呼吸抑制；脂溶性 opioid（如 fentanyl）則早期（2 小時內）出現呼吸抑制。此陳述正確。

(C) 經由蜘蛛膜

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