亞洲人在使用下列何項藥品前應先檢測 HLA-B*1502，以避免 產生Stevens-Johnson syndrome ？

本題觀念：

本題考藥物基因體學(pharmacogenomics)中的 HLA-B1502 基因型與 Stevens-Johnson syndrome（SJS）的關聯。核心知識是：**亞洲人使用 carbamazepine 前應進行 HLA-B1502 基因篩檢**，以預防可能致命的嚴重皮膚不良反應。

選項分析

(A) carbamazepine ✅ 正確答案 大量研究及 FDA（2007年12月）、台灣衛福部均建議：亞洲裔患者在使用 carbamazepine 前應檢測 HLA-B*1502 基因型。HLA-B1502 陽性與 carbamazepine 誘發的 SJS/TEN（toxic epidermal necrolysis，毒性表皮壞死溶解症）有極強的相關性（Odds ratio ≈ 113.4），在台灣漢人、泰國人、馬來西亞人中均有大量證據。台灣研究（NEJM 2010）顯示，篩檢並避免讓 HLA-B1502 陽性者使用 carbamazepine，可大幅降低 SJS/TEN 發生率。

(B) gabapentin ❌ 不正確 Gabapentin 與 HLA-B*1502 無已建立的關聯，不需要在使用前進行此基因篩檢。Gabapentin 的 SJS 發生率極低，且目前無藥物基因體學指引要求篩檢。

(C)

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