下列何者可能誘發或加重躁症（ mania）？①caffeine ②pseudoephedrine ③corticosteroids ④venlafaxine

本題觀念：

誘發或加重躁症（mania）的藥物與物質：辨識可能觸發躁症發作的常見物質，包括咖啡因、偽麻黃鹼（pseudoephedrine）、皮質類固醇（corticosteroids）及文拉法辛（venlafaxine）。

選項分析

(A) 僅①②：不完整，漏掉③④

(B) 僅①③④：漏掉②

(C) 僅②③④：漏掉①

(D) ①②③④：全部正確 ✅

答案解析

答案為 (D)，四者皆可能誘發或加重躁症：

① Caffeine（咖啡因）：雖然 DSM-5 未將咖啡因單獨列為可導致雙相情緒障礙的物質，但咖啡因是中樞神經系統興奮劑，在具有躁症傾向的患者中可能加重症狀或干擾睡眠，進而誘發躁症發作。高咖啡因攝入在雙極情緒障礙（bipolar disorder）患者中被視為應避免的風險因子。

② Pseudoephedrine（偽麻黃鹼）：擬交感神經藥物，存在個案報告顯示 pseudoephedrine 可在易感個體中觸發混合型躁症（mixed bipolar disorder）。其刺激多巴胺與去甲腎上腺素系統的機制，與誘發躁症相關。

③ Corticosteroids（皮質類固醇）：在藥物誘發性躁症（substance/medication-induced mania）中，皮質類固醇是最常

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