108年:藥學五(第1次)

下列敘述何者錯誤?

Aaripiprazole 典型的副作用是失眠,所以應在早上服用
Brisperidone 日劑量超過 6 mg時,容易出現 extrapyramidal side effects
C由於olanzapine 可能使體重增加,不建議用於初次發病的思覺失調症病人
D為使ziprasidone 有效吸收,必須在空腹服用

詳細解析

本題觀念:

非典型抗精神病藥(atypical antipsychotics)的藥理特性與使用注意事項:aripiprazole、risperidone、olanzapine、ziprasidone 的臨床特點。

選項分析

本題為反向題(問「何者錯誤」),用 ✅ 標記正確陳述,❌ 標記錯誤陳述(= 答案)。

(A)正確:Aripiprazole 的典型副作用確實包括失眠(insomnia)與坐立不安(akathisia),臨床建議改為**早上服用(morning dosing)**以減少對夜間睡眠的影響。

(B)正確:Risperidone 引發錐體外症候群(extrapyramidal side effects, EPS)具有劑量依賴性,日劑量超過 6 mg 時,D₂ 受體佔有率往往超過 80%(治療閾值為 65–70%),EPS 風險顯著上升。

(C)正確:Olanzapine 確實是體重增加風險最高的非典型抗精神病藥之一(可達 7.5 kg 以上)。雖然此選項對 first-episode psychosis 的使用限制在臨床上有爭議,但從教科書角度,olanzapine 因體重增加風險確實應謹慎評估用於初發患者,此敘述在考試脈絡下不如 (D) 明顯錯誤。

*(D)

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