108年:藥學五(第1次)

Ketamine 濫用可能出現的症 狀,下列何者錯誤?

A痛風
B時間和空間的 扭曲、解離
C潰瘍性膀胱炎
D腹痛

詳細解析

本題觀念:

Ketamine(氯胺酮)是一種 NMDA 受體拮抗劑(N-methyl-D-aspartate receptor antagonist),常被濫用作為娛樂性藥物。長期濫用會導致多系統損傷,尤其是泌尿道和神經精神系統。本題為反向題,考「何者不是」ketamine 濫用的症狀。

選項分析

(A) 痛風 ❌(錯誤陳述,為本題答案) 痛風(gout)是尿酸代謝異常引發的關節炎,與 ketamine 的藥理機制無關。Ketamine 不影響嘌呤(purine)代謝、黃嘌呤氧化酶(xanthine oxidase)或尿酸排泄,因此痛風不是 ketamine 濫用的已知副作用。

(B) 時間和空間的扭曲、解離 ✅(正確陳述) Ketamine 作為 NMDA 受體拮抗劑,在次麻醉劑量下即可產生明顯的解離效應(dissociation),包括時間感和空間感扭曲、幻覺、以及俗稱「k-hole」的深度解離狀態。這是 ketamine 濫用的核心精神神經症狀。

(C) 潰瘍性膀胱炎 ✅(正確陳述) Ketamine 誘發性膀胱炎(ketamine-induced cystitis, KIC)是慢性濫用最具特徵性的泌尿道併發症。Ketamine 代謝物對尿路上皮(urothelium)造成嚴重發炎、纖維化,導致膀胱容量下降、頻尿、尿痛,

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