下列何種 狀況，不適合使用 Friedewald 公式[LDL-C = TC–(HDL-C + TG/5)] 計算低密度脂蛋白膽固醇（ LDL-C）？[註：TC, total cholesterol; TG, triglycerides]

本題觀念：

Friedewald 公式（Friedewald equation）是臨床上最廣泛使用的 LDL-C（低密度脂蛋白膽固醇）估算公式：

$\text{LDL-C} = TC - (HDL\text{-}C + \frac{TG}{5})$

其核心假設是 VLDL 中 TG 與 cholesterol 的比例固定為 5:1（即 VLDL-C ≈ TG/5）。當此假設不成立時，公式估算結果即不可靠。本題考「何種狀況不適合使用此公式」。

選項分析

(A) TC 介於 200～400 mg/dL 之間 此範圍是一般高膽固醇血症的常見數值，Friedewald 公式在此範圍內仍可使用，TC 的高低本身不是公式的限制條件。可以使用公式，故此選項不是限制情況。

(B) TG 高於 400 mg/dL ✓（正確答案） 當三酸甘油酯（triglycerides, TG）> 400 mg/dL 時，VLDL 顆粒的 TG/cholesterol 比例不再固定為 5，公式中「TG/5」對 VLDL-C 的估算會嚴重失準，導致 LDL-C 被低估（underestimation）。這是 Friedewald 公式最廣為人知的限制，TG > 400 mg/dL 時應改用**直接測量法（direct LDL measure

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