108年:藥學五(第1次)

有關痛經( dysmenorrhea )之治療,下列何者錯誤?

A熱敷可減緩疼痛程度
B瑜珈運動可減緩疼痛程度
C口服避孕藥可減緩疼痛程度
Dacetaminophen 為止痛藥之首選

詳細解析

本題觀念:

本題為反向題(問「何者錯誤」),考的是痛經(dysmenorrhea)的治療選項。正確答案為 (D),因為 acetaminophen 並非痛經止痛的首選,NSAIDs 才是。

選項分析

(A) 熱敷可減緩疼痛程度 ✅ 正確陳述 熱療(heat therapy)是有充分實證支持的非藥物療法之一。研究顯示持續低溫局部熱敷的效果與口服 ibuprofen 相當甚至更優,可促進局部血流、緩解子宮肌肉痙攣,為臨床上廣泛建議的輔助措施。

(B) 瑜珈運動可減緩疼痛程度 ✅ 正確陳述 瑜珈及有氧運動有助於減輕痛經程度,機制可能與促進血液循環、減少前列腺素產生、調節自律神經系統及緩解心理壓力有關。雖然大型隨機對照試驗數量相對有限,但現有證據支持其有效性。

(C) 口服避孕藥可減緩疼痛程度 ✅ 正確陳述 口服避孕藥(oral contraceptives pills, OCPs)是治療痛經的第一線藥物療法之一(與 NSAIDs 並列)。機制為降低子宮內膜增生程度(使其變薄),減少花生四烯酸(arachidonic acid)供應,進而降低前列腺素F2α\text{F}_{2\alpha}(PGF2α_{2\alpha})及前列腺素E2\text{E}_2(PGE2_2)的合成,減少子宮收縮強度與疼痛。

**(D) acetami

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