有關糖尿病治療，下列何者正確？

本題觀念：

本題考糖尿病治療的基本知識，包含口服降血糖藥的適應症、聯合用藥原則、SGLT2 抑制劑副作用及 GLP-1 受體促效劑的給藥方式。正確答案為 (C)：泌尿道感染（UTI）是 canagliflozin 常見的副作用。

選項分析

(A) 口服降血糖藥適用於所有糖尿病病人的初期治療 ❌ 錯誤 第 1 型糖尿病（type 1 diabetes mellitus, T1DM）患者絕對需要 insulin 治療，口服降血糖藥不適用於 T1DM。此外，第 2 型糖尿病（T2DM）若初始 HbA1c 極高（如 > 10–11%）或有高血糖症狀，常需直接使用 insulin。因此口服降血糖藥並非「適用於所有糖尿病病人的初期治療」。

(B) 若單一口服降血糖藥無法達到療效，應加入 insulin，不可併用兩種口服降血糖藥 ❌ 錯誤 當單一藥物（通常是 metformin）血糖控制不佳時，指引建議優先考慮加入第二種口服降血糖藥或注射劑，並非一定要直接加 insulin。聯合使用兩種（甚至三種）不同機制的口服降血糖藥是臨床常見做法（如 metformin + SGLT2 抑制劑、metformin + DPP-4 抑制劑等），此敘述錯誤。

(C) UTI 是 canagliflozin 常見的副作用 ✓ 正確（本題答案）

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