108年:藥學五(第1次)
有關denosumab 之敘述,下列何者正確?
A可活化osteoclast ,刺激骨轉換率( bone turnover )
B每6個月皮下注射 1次以治療骨質疏鬆症
C背痛並非常見副作用
D不會造成低血 鈣
詳細解析
本題觀念:
本題考 denosumab 的機轉、用法與副作用。Denosumab 是全人源化 IgG2 單株抗體,透過抑制 RANKL(receptor activator of NF-κB ligand)來抑制蝕骨細胞(osteoclast)活性,減少骨吸收,用於骨質疏鬆症治療。
選項分析
(A) 可活化 osteoclast,刺激骨轉換率(bone turnover) 錯誤。Denosumab 的機轉恰恰相反:它透過與 RANKL 結合,阻斷 RANKL 與 RANK 受體的交互作用,從而抑制 osteoclast 的分化、功能及存活,降低骨轉換率。
(B) 每 6 個月皮下注射 1 次以治療骨質疏鬆症 ✅ 正確答案 Denosumab(商品名 Prolia®)治療骨質疏鬆症的標準劑量為 60 mg,每 6 個月皮下注射一次(注射部位:上臂、大腿或腹部)。同時需補充 calcium 1000 mg/天及 vitamin D ≥ 400 IU/天。
(C) 背痛並非常見副作用 錯誤。背痛(back pain)是 denosumab 臨床試驗中記錄的常見副作用之一,StatPearls 及 FDA 說明書均明確列出肌肉骨骼疼痛(包括背痛、四肢疼痛)為常見不良反應。
(D) 不會造成低血鈣 錯誤
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