108年:藥學五(第1次)

17歲男性,有異位性皮膚炎, 臉部及四肢 軀幹部位有明顯病 灶。醫師處方 desoximetasone 0.25% ointment 及mometasone furoate 0.1% cream ,下列敘述何者正確?

Adesoximetasone 用於四肢 軀幹病灶部位,mometasone furoate 用於臉部病灶
Bdesoximetasone 用於臉部病灶,mometasone furoate 用於四肢 軀幹病灶部位
Cdesoximetasone 及mometasone furoate 交替使用於 臉部及四肢 軀幹之病灶部位
Ddesoximetasone 及mometasone furoate 僅能交替使用於 臉部及四肢 軀幹之非病 灶部位

詳細解析

本題觀念:

本題考外用類固醇(topical corticosteroids)的效能(potency)分級與臉部用藥限制。Desoximetasone 0.25% ointment 屬高效能類固醇,禁用於臉部;mometasone furoate 0.1% cream 屬中至高效能,相較之下對臉部較為安全,適合用於臉部病灶。

選項分析

(A) desoximetasone 用於四肢軀幹病灶部位,mometasone furoate 用於臉部病灶 ✅ 正確答案 Desoximetasone 0.25% ointment 屬 Class II 高效能外用類固醇,FDA 說明書明確標示禁止用於臉部(face)、腋下及鼠蹊部。因此應使用於四肢軀幹(皮膚較厚、吸收率較低的部位)。Mometasone furoate 0.1% cream 效能相對較低(中高效能,依分類系統略有差異),對於異位性皮膚炎臉部病灶相對較安全,臨床上為更合適的選擇。

(B) desoximetasone 用於臉部病灶,mometasone furoate 用於四肢軀幹病灶部位 錯誤。恰恰相反。Desoximetasone 因效能高,明確禁用於臉部;將高效能類固醇塗於臉部會造成皮膚萎縮、微血管擴張、毛囊炎、口周皮膚炎等副作用。

**(C) desoximetasone 及

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