有關成人慢性淋巴性白血病（ chronic lymphocytic leukemia, CLL ）治療，下列 敘述何者正確？

本題觀念：

本題考查慢性淋巴性白血病(chronic lymphocytic leukemia, CLL)的治療策略，包含：早期 CLL 的治療觀念、rituximab 和 obinutuzumab 的 anti-CD20 單株抗體特性、idelalisib 的作用機制與適應症。CLL 是成人最常見的白血病，其分期與治療策略為藥師必備知識。

選項分析

(A) 絕大部分第 0 期病人，必須接受低劑量化療 — ❌ 錯誤

CLL 第 0 期（Rai staging stage 0）定義為僅有淋巴球增多症（lymphocytosis）而無其他症狀（無淋巴腺病、無脾腫大、血紅素和血小板正常）。此期患者預後良好，中位存活可超過 10 年，目前國際指引（NCCN、ESMO）均建議觀察等待（watch and wait），不需立即化療。啟動治療的指征包括：出現 Rai stage III/IV 症狀、進展性淋巴球增多（6 個月內增倍）、嚴重B症狀等。此選項錯誤。

(B) rituximab 不可單獨使用於治療 CLL — ❌ 錯誤

Rituximab 雖然主要以聯合化療方式使用（如 FCR：fludarabine + cyclophosphamide + rituximab），但作為單一療法（monotherapy）的使用確

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