承上題【脊椎骨以外部位之骨髓炎，一般成年人使用抗生素治療多久最適當？】，若治療期程屆滿，但感染症 狀仍持續，是否應延長治療時間？

本題觀念：

本題為承接上題（非脊椎部位骨髓炎標準療程 4–6 週）的延伸題，考查若治療期程屆滿但感染症狀仍持續時的臨床處置原則。核心概念是骨髓炎（osteomyelitis）的治療彈性與頑固感染（persistent/chronic osteomyelitis）的管理策略。

選項分析

(A) 是，甚至可能須長期服藥控制感染 ← 正確答案

若標準療程（4–6 週）結束後症狀仍持續，表示感染可能已進入慢性骨髓炎（chronic osteomyelitis）或有殘存感染灶，此時應延長治療療程。若手術清創無法完全去除感染骨骼，或患者不適合手術，可能需要**長期口服抗生素抑制性治療（long-term suppressive antibiotic therapy）**以防止感染復發與擴散。

(B) 否，應停藥以免產生抗藥性

此論點錯誤。若感染症狀持續，強行停藥不僅無法清除感染，還可能讓低負荷的殘存細菌繼續造成組織破壞，甚至進展為菌血症。雖然長期用藥確實有產生抗藥性的風險，但感染持續時的正確做法是繼續或調整治療，而非停藥。不正確。

(C) 都可以，只要療程有達上題的期限，就不影響療效

此說法錯誤。4–6 週是最短建議療程，並非保證治癒的固定療程。感染是否清除需依據臨床症狀（發燒、疼痛、分泌物）、發炎指數

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