健保特約醫院以虛偽之報告申報醫療費用，依全民健康保險法之規定，下列何種處罰方式錯誤？

本題觀念：

本題考查《全民健康保險法》中對醫事服務機構以虛偽報告申報醫療費用的罰則規定，特別是罰鍰倍數。題目問「何種處罰方式錯誤」，為反向題，需找出與法條規定不符的選項。

選項分析

(A) 得處以該醫院申報之醫療費用一倍之罰鍰 ❌（此為錯誤敘述，即正確答案） 依《全民健康保險法》第 81 條規定，以不正當行為或以虛偽之證明、報告、陳述而申報醫療費用者，處以所申報醫療費用 二倍至二十倍之罰鍰。選項 (A) 說的是「一倍」，與法定「二倍至二十倍」不符，故此選項敘述錯誤。

(B) 該醫院如涉及刑責者，移送司法機關辦理 ✅（正確敘述） 同條規定：「其涉及刑責者，移送司法機關辦理。」本選項敘述正確。

(C) 其情節重大者，應公告醫院名稱、負責醫事人員姓名及違法事實 ✅（正確敘述） 依第 81 條規定：「保險醫事服務機構有前項規定行為，其情節重大者，保險人應公告其名稱、負責醫事人員或行為人姓名及違法事實。」本選項敘述正確。

(D) 得視情節輕重，限定醫院於一定期間不予特約或永不特約 ✅（正確敘述） 依《全民健康保險醫事服務機構特約及管理辦法》相關條文，保險人對情節重大的違規機構，得依規定限定一定期間不予特約或永不特約。本選項敘述正確。

答案解析

正確答案為 (A)。

《全民健康保險法》第 81

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