Amphotericin B injection 靜脈輸注時，須以何種靜脈輸液稀釋？

本題觀念：

本題考核傳統型兩性黴素 B（Amphotericin B deoxycholate，conventional formulation）靜脈注射（IV injection）的配製規範，特別是稀釋用靜脈輸液（diluent）的選擇。這是藥師在抗黴菌治療（antifungal therapy）中須熟知的重要藥物調配知識。

選項分析

(A) 5% dextrose in water（5% 葡萄糖液，D5W）✅ 正確答案

正確。 Amphotericin B deoxycholate 必須以 D5W（5% dextrose in water） 稀釋，稀釋後濃度通常為 0.1–1 mg/mL，再緩慢靜脈輸注（通常 2–4 小時）。選用 D5W 的原因與 Amphotericin B 的膠體性質有關（詳見答案解析）。

(B) 0.9% NaCl（生理食鹽水，Normal Saline）❌

錯誤。 Amphotericin B 與含電解質溶液不相容（incompatible），包括 0.9% NaCl。電解質（如 Na⁺、Cl⁻）會破壞 Amphotericin B–deoxycholate 膠體分散體，導致藥物沉澱（precipitation），產生不溶性微粒，靜脈輸注後可能造成栓塞等嚴重不良反應

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