107年:藥學四(第2次)
詳詢病人用藥史是藥事服務的重要環節,有關獲取病人用藥史的方法或技巧,下列敘述何者錯誤?
A訪視病人前應先檢閱病歷及其相關資料
B不建議使用開放式( open-ended )問題
C詢問內容應包括處方藥、指示藥、成藥、中草藥及保健食品等使用情形
D與病人互動時不應採用評斷性語句
詳細解析
本題觀念:
詳詢病人用藥史(medication history taking)是藥事服務的核心技能,需要運用適當的溝通技巧與問診策略。本反向題考查用藥史詢問的正確做法,其中「不建議使用開放式問題」是錯誤的陳述,答案為 (B)。
選項分析
(A) ✅ 訪視前應先檢閱病歷及相關資料:事前閱覽病歷可讓藥師了解病人基本診斷、目前醫囑藥物,訪視時更能有目標地核對資訊、發現差異。這是取得最佳可能用藥史(Best Possible Medication History, BPMH)的標準建議。此描述正確。
(B) ❌ 不建議使用開放式(open-ended)問題:研究顯示,採用開放式問題開始訪談(如「請告訴我您目前服用哪些藥物」)比封閉式問題(「您還在吃這個藥嗎?」)能獲得更多、更準確的用藥資訊。研究指出,以開放式問題開始詢問時,病人提供的用藥記錄與醫療紀錄的吻合率高出三倍。正確做法是優先使用開放式問題,再以封閉式問題補充澄清細節。此描述錯誤,為本題答案。
(C) ✅ 應包括處方藥、指示藥、成藥、中草藥及保健食品:完整的用藥史不應只詢問醫師處方藥,還必須涵蓋:
- 指示藥(behind-the-counter drugs)與成藥(OTC, over-the-counter drugs)
...(解析預覽)...
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