Valproic acid 的理想血中濃度範圍一般為若干 mg/L ？

本題觀念：

Valproic acid（丙戊酸，又稱 valproate）是廣譜抗癲癇藥，同時用於雙相情緒障礙症（bipolar disorder）的情緒穩定。治療藥物監測（therapeutic drug monitoring, TDM）是 valproic acid 臨床使用的重要環節，其理想總血中濃度範圍為 50–100 mg/L（= 50–100 mcg/mL），答案為 (C)。

選項分析

(A) 5～25 mg/L：此為 游離型（free） valproic acid 的參考範圍（約為總濃度的 10–15%），不是總血中濃度的治療範圍。❌

(B) 25～50 mg/L：低於治療濃度範圍，屬於亞治療（subtherapeutic）區間，抗癲癇效果不足。❌

(C) 50～100 mg/L：此為 valproic acid 總濃度（total valproic acid） 的標準治療範圍，亦是癲癇（seizure disorder）適應症的建議目標濃度。各大參考來源（Medscape、Mayo Clinic Labs、NCBI）均一致引用此範圍。✅

(D) 150～300 mg/L：遠超過治療範圍，接近或達到毒性濃度。Valproic acid 總濃度持續高於 125 mcg/mL 時，發生

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