Doxycycline 與aluminum hydroxide 併用時，產生交互作用之機制為何？

本題觀念：

Doxycycline（四環素類抗生素）與含多價金屬陽離子制酸劑的交互作用機制為螯合作用（chelation）。

選項分析

(A) 改變腸胃道的 pH 值，減少 doxycycline 之吸收 此機制描述的是制酸劑提高胃內 pH 影響藥物溶解度/離子化程度，但這是次要因素，並非此交互作用的主要機制，且 tetracycline 類在鹼性環境中溶解度反而增加。此選項不正確。

(B) 增加 doxycycline 的代謝 Aluminum hydroxide 並不會誘導肝臟 CYP450 酵素，不影響 doxycycline 的代謝速率。此選項不正確。

(C) 二者競爭作用接受器 Doxycycline 為抗生素，aluminum hydroxide 為制酸劑，兩者在人體內並無共同作用受體，此機制不適用。此選項不正確。

(D) 形成複合物（complex），減少 doxycycline 之吸收 Aluminum hydroxide 釋放 $\text{Al}^{3+}$（三價陽離子），可與 doxycycline 分子的 tricarbonylamide 基團及 phenolic-diketone 氧原子形成難溶性螯合複合物（chelate complex）。此複合物在腸胃道中難以被吸收，導致

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