輸注 TNA （total nutrient admixture ）前，須先經過那一種孔徑大小（ µm）的濾器？

本題觀念：

全營養混合液（total nutrient admixture, TNA），又稱 3-in-1 或 all-in-one 靜脈營養液，是將葡萄糖、胺基酸及**脂肪乳劑（fat emulsion）**混合於同一容器內的全靜脈營養製劑。因含有脂肪顆粒，其輸注濾器（in-line filter）的孔徑選擇不同於單純葡萄糖-胺基酸（2-in-1）的靜脈營養液。

選項分析

(A) 0.22 µm 0.22 µm（又稱 0.2 µm）濾器是不含脂肪乳劑的靜脈營養液（2-in-1：葡萄糖＋胺基酸）所使用的標準濾器，可有效過濾細菌、酵母菌及微小顆粒。然而，脂肪乳劑的顆粒直徑約 0.2–0.5 µm，0.22 µm 的微孔會阻塞脂肪乳劑，破壞乳劑穩定性，因此不適用於 TNA。不正確。

(B) 0.45 µm 0.45 µm 濾器孔徑介於 0.22 µm 與 1.2 µm 之間，不是 TNA 的標準建議孔徑。此孔徑仍可能對脂肪乳劑造成破壞。不正確。

(C) 1.2 µm 根據 ASPEN（美國腸外及腸內營養學會）的建議，TNA（3-in-1）應使用 1.2 µm 的靜脈輸注濾器。此孔徑大到足以讓正常大小的脂肪顆粒（< 1 µm）通過，同時能過濾過大的脂肪聚集顆粒（> 5 µm，若進入靜脈可

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