有關全靜脈營養輸液（ TPN ）之調製及貯存，下列敘述何者錯誤？

本題觀念：

本題為反向題，考察全靜脈營養（TPN）調製與貯存的注意事項，要求找出錯誤陳述。考點涵蓋三合一（3-in-1/TNA）脂肪乳劑穩定性、calcium phosphate 沉澱偵測限制、PVC 材質與 DEHP 溶出、以及 TPN 的正確貯存與使用程序。

選項分析

(A) 當 fat 與 dextrose、amino acid 混合後，可增加 fat 之安定性 ❌（錯誤陳述 = 本題答案） 此陳述不正確。脂肪乳劑的穩定性是 TNA 中最容易被破壞的因素，而非因混合而增強。

• 高酸度（低 pH）的 dextrose 溶液對脂肪乳劑具有去穩定化作用（destabilization），可促使脂肪顆粒聚集（flocculation 或 coalescence）
• 電解質（尤其是高濃度二價陽離子 $\text{Ca}^{2+}$、$\text{Mg}^{2+}$）也會降低脂肪乳劑的 zeta potential，使乳劑不穩定
• Amino acid 雖有一定的緩衝效果，可中和 dextrose 的酸性，有助於保護乳劑；但「混合後可增加 fat 穩定性」的說法過於絕對且方向錯誤——正確調製程序是先加 dextrose，再加 amino acid，最後加 fat emulsion，以減少酸性 dextrose 直接接觸脂肪乳

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