107年:藥學四(第2次)

有關對 β-lactam 抗生素之過敏反應,下列敘述何者正確?

Apenicillins 和cephalosporins 之交叉過敏( cross-reactivity )約達 80%
Bpenicillins 和cephalosporins 之交叉過敏高達 100%
C對penicillins 過敏者,對第三代 cephalosporins 過敏的嚴重程度高於第一代
D對penicillins 過敏者,有部分會對 carbapenems 過敏

詳細解析

本題觀念:

本題考查 β-lactam 抗生素(包含 penicillins、cephalosporins、carbapenems)之間的交叉過敏(cross-reactivity)現象。重點在於了解各類 β-lactam 之間的真實交叉過敏率,以及與側鏈(R1 side chain)相似度的關係。

選項分析

(A) 「penicillins 和 cephalosporins 之交叉過敏約達 80%」 此選項錯誤。80% 的數據遠超過臨床實際觀察值,屬於嚴重高估。

(B) 「penicillins 和 cephalosporins 之交叉過敏高達 100%」 此選項錯誤。100% 交叉過敏不符合臨床事實,且現代研究已反覆推翻此說法。

(C) 「對 penicillins 過敏者,對第三代 cephalosporins 過敏的嚴重程度高於第一代」 此選項錯誤。恰恰相反,第一代 cephalosporins(如 cephalexin、cefazolin)與 aminopenicillins(ampicillin、amoxicillin)的側鏈相似度最高,交叉過敏風險最大。第三代 cephalosporins 的側鏈結構與 penicillins 差異較大,交叉過敏風險較低。

(D) 「對 penicillins 過敏者,有部分會

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