107年:藥學四(第2次)

下列情況,何者符合世界衛生組織( WHO )對藥品不良反應之定義?

A服用 100 顆amlodipine 自殺
B醫師處方過量之 digoxin ,造成心搏過慢
C醫師處方常用劑量之 phenytoin ,導致肝臟受損
D護理師將 insulin glargine 給成 insulin aspart 導致低血糖

詳細解析

本題觀念:

本題考查 WHO 對藥品不良反應(adverse drug reaction, ADR)的定義。WHO 定義的核心在於:ADR 是在正常劑量使用時發生的有害、非預期反應,因此蓄意過量(overdose)、給藥錯誤(medication error)均不符合 WHO ADR 定義。

選項分析

(A) 「服用 100 顆 amlodipine 自殺」 此選項不符合 WHO ADR 定義。100 顆為蓄意過量(intentional overdose),並非正常治療劑量使用,故排除。

(B) 「醫師處方過量之 digoxin,造成心搏過慢」 此選項不符合 WHO ADR 定義。醫師處方「過量」屬於劑量錯誤(prescribing error),不是在正常劑量下發生的反應。

(C) 「醫師處方常用劑量之 phenytoin,導致肝臟受損」 此選項符合 WHO ADR 定義。醫師給予常用劑量(normal/standard dose),病人卻發生肝臟受損——此為在正常劑量下發生的有害、非預期反應,符合 WHO ADR 定義。

(D) 「護理師將 insulin glargine 給成 insulin aspart 導致低血糖」 此選項不符合 WHO ADR 定義。這是**給藥

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