下列何者屬於 type B 藥品不良反應？

本題觀念：

本題考查藥品不良反應（adverse drug reactions, ADR）的分類，特別是 Type A（Augmented，可預期性）與 Type B（Bizarre，特異質性）的區別，以及如何將實際案例歸入正確類別。

選項分析

(A) 「penicillin 造成 anaphylaxis（過敏性休克）」 此選項為 Type B ADR。 Anaphylaxis 是 IgE 介導的免疫反應，屬於過敏/特異質反應——無法從 penicillin 的藥理作用（抑制細菌細胞壁合成）預測，與劑量無直接相關，屬於典型的 Type B（Bizarre/idiosyncratic）反應。此為正確答案。

(B) 「spironolactone 造成 hyperkalemia（高血鉀）」 此選項為 Type A ADR。Spironolactone 是保鉀利尿劑（aldosterone antagonist），其機轉本就會減少鉀的排泄，高血鉀是其可預期的劑量相關副作用，屬於 Type A。

(C) 「warfarin 造成 gastrointestinal bleeding（消化道出血）」 此選項為 Type A ADR。Warfarin 的藥理作用是抑制凝血，出血是其可預期的劑量

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