107年:藥學四(第2次)

當氣喘病人“需要時使用”之 inhaled short acting β2-agonist 的次數一旦高於下列何者,醫師須重新評估氣喘治療之適當性?

A每週2~3次
B每日2~3次
C每日4次以上
D每日5次以上

詳細解析

本題觀念:

本題詢問氣喘病人「需要時使用(as-needed)」的吸入型短效 β₂ 促效劑(inhaled short-acting β₂-agonist, SABA)使用頻率超過何者時,醫師需重新評估治療適當性。此題被標記為送分題,顯示原考題可能有版本差異或選項爭議。

選項分析

依 GINA(Global Initiative for Asthma)指引,評估氣喘控制狀況的其中一項指標為 SABA 使用頻率:

(A) 每週 2~3 次

  • GINA 定義氣喘控制良好的標準之一是 SABA 使用**≤2 次/週**。若超過此頻率(每週 >2 次),即代表氣喘控制不理想,應重新評估治療。此選項與指引最接近,在許多版本中被視為正確。

(B) 每日 2~3 次

  • 此頻率已屬 SABA 過度使用,已超過「每週 >2 次」的警示值,也可能促使醫師評估;但此並非「觸發重新評估」的最早切入點。

(C) 每日 4 次以上

  • GINA 急性發作的定義包含 SABA 使用 >4 次/24 小時,與觸發定期評估的頻率不同。

(D) 每日 5 次以上

  • 過高的使用門檻,不符合指引建議。

答案解析

此題為送分題(所有作答均給分)。

造成爭議的原因在於考題選項設計不夠精確:

  • GINA 指引明確以「每週 >2 次」

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