有關 nitrate 類藥品的用法，下列何者正確？

本題觀念：

本題考的是 nitrate 類藥品（硝酸鹽類藥品）的偏心給藥法（eccentric dosing），用以避免耐受性（nitrate tolerance）的產生。關鍵在區分 isosorbide dinitrate（ISDN）與 isosorbide mononitrate（ISMN）在給藥時間安排上的不同策略。

選項分析

(A) isosorbide dinitrate 通常一天給藥 2次，最好在早上 7點及下午 2點服藥 ❌ ISDN 為速放劑型，半衰期短（約 1 小時），且具有活性代謝物 isosorbide mononitrate。ISDN 若採每日 2 次，建議使用間隔 14 小時以上的偏心排程（如 7:00 及 12:00）或採用三次（7:00、12:00、17:00），以確保足夠的無硝酸鹽間隔（nitrate-free interval）。早上 7 點及下午 2 點（間隔 7 小時）並非 ISDN 的標準偏心給藥時間，該排程是為 ISMN 設計的。

(B) isosorbide dinitrate 通常一天給藥 2次，最好在早上 7點及晚上7點服藥 ❌ ISDN 早 7 點及晚上 7 點（間隔 12 小時）雖然製造了 12 小時的無硝酸鹽間隔，但 ISDN 的主要偏心給藥建議並非此排程。此外，**晚

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