以acetylcysteine 做為acetaminophen 中毒時之解毒劑，乃是利用二者間的何種作用？

本題觀念：

本題考 N-acetylcysteine（NAC）作為乙醯氨酚（acetaminophen）中毒解毒劑的作用機制。核心概念是 NAC 透過補充麩胱甘肽（glutathione）前驅物，使毒性代謝物 NAPQI 藉由**共軛結合（conjugation）**方式被解毒排除。

選項分析

(A) conjugation（共軛結合） NAC 在細胞內水解為半胱胺酸（cysteine），後者是 glutathione（GSH）生合成的速率限制受質。補充 GSH 後，GSH 與 NAPQI 發生親核加成（共軛結合），由 Glutathione-S-transferase 催化，形成 cysteine conjugate 與 mercapturate conjugate，最終由腎臟排除。此即 NAC 解毒的核心機制。

(B) ionization（游離） 游離是指藥物因 pH 改變而轉換為帶電形式，改變膜穿透性，與 NAC 解毒機制完全無關。

(C) neutralization（中和） 中和指酸鹼直接反應（如制酸劑中和胃酸）。NAC 並非直接化學中和 NAPQI，而是透過 GSH 共軛代謝途徑。

(D) epimerization（差向異構化） 差向異構化指立體化學轉換，與解毒機制無關。

答案解析

Ace

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