107年:藥學四(第2次)

王先生 55 歲,送到急診時血壓 220/145 mmHg ,醫師處方 nitroprusside IV infusion 。有關 nitroprusside IV infusion 之敘述,下列何者錯誤?

A以D5W 稀釋至 100 µg/mL
B以D5W 稀釋至 50 µg/mL
C稀釋後溶液必須避光
D輸注的管路必須避光

詳細解析

本題觀念:

Sodium nitroprusside(硝普鈉)是一種強效靜脈注射降壓藥,常用於高血壓急症(hypertensive emergency)的緊急處理。本題考查 nitroprusside IV infusion 的配製濃度與避光保護規範,為反向題(問何者「錯誤」)。

選項分析

(A) 以 D5W 稀釋至 100 µg/mL ✅ 根據 FDA 核准標籤與各院所調配規範,nitroprusside 50 mg 加入 500 mL D5W 可得 100 µg/mL;這是臨床常用周邊輸注濃度之一,陳述正確

(B) 以 D5W 稀釋至 50 µg/mL ✅ 50 mg 加入 1000 mL D5W 可得 50 µg/mL,同樣是允許的低濃度稀釋方式,陳述正確

(C) 稀釋後溶液必須避光 ✅ Nitroprusside 對光極為敏感,稀釋後的溶液需立即以不透光袋(鋁箔或藥廠附贈的深色套)包覆,陳述正確

(D) 輸注的管路必須避光 ❌ (答案) 根據 FDA 標籤及 StatPearls 的說明:「避光袋包覆容器即可,不需要包覆輸注管路(IV tubing/drip chamber)」。輸注管路中的藥液量極少,短暫光照不會造成臨床顯著的降解。故本選項的陳述是錯誤的

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