107年:藥學四(第2次)

承上題【考量藥品與食物可能之交互作用, acarbose 最適當用藥時機為何?】,選擇上述用藥時間之理由為何?

A藥劑學作用
B藥動學作用
C藥效學作用
D物理學作用

詳細解析

本題觀念:

Acarbose(阿卡波糖)的用藥時機是「隨每餐第一口食物一起服用」,其背後理由屬於**藥效學(pharmacodynamics)**機轉——acarbose 透過競爭性、可逆性地抑制小腸黏膜上的 α-葡萄糖苷酶(alpha-glucosidase),延緩複合碳水化合物分解為單醣並減少其吸收速率,進而降低餐後血糖(postprandial hyperglycemia)升幅。

選項分析

(A) 藥劑學作用(pharmaceutics) 藥劑學討論的是製劑設計,如崩解速率、溶離度等物理化學特性,與 acarbose 必須隨餐服用的原因無關。❌ 不正確。

(B) 藥動學作用(pharmacokinetics) 藥動學包含吸收、分佈、代謝、排除(ADME)。Acarbose 幾乎不被腸道吸收(口服生物利用率 < 2%),其作用位點即在腸腔內,隨餐服用是為了讓藥物與碳水化合物同時存在腸腔以競爭酵素結合位,這是藥效學的概念,而非描述藥物本身的體內動力學變化。❌ 不正確。

(C) 藥效學作用(pharmacodynamics) ✅ Acarbose 是 α-葡萄糖苷酶的競爭性抑制劑(competitive inhibitor)。競爭性抑制劑的效果取決於抑制劑與受質(此處為碳水化合物)同時存在的濃度比。若在餐後才服

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