王先生 58 歲，肝臟移植 7天後，服用 tacrolimus 4 mg bid 、prednisolone 20 mg qd 、trimethoprim-sulfamethoxazole 80 mg/400 mg qd 、valganciclovir 450 mg qd 。依序回答下列 3題。Tacrolimus 血中濃度之理想目標值為：

本題觀念：

Tacrolimus（他克莫司）是鈣調磷酸酶抑制劑（calcineurin inhibitor, CNI），為器官移植後的主力免疫抑制劑，具有窄治療窗（narrow therapeutic window），需進行治療藥物監測（therapeutic drug monitoring, TDM）。本題考核 tacrolimus 血中谷濃度（trough level）的正確目標值及單位。

選項分析

(A) 5～15 mg/dL mg/dL 是血糖、肌酸酐等大分子/離子常用單位，換算為 ng/mL 會放大 10,000 倍（1 mg/dL = 10,000 ng/mL），完全超出任何器官移植的目標範圍，屬嚴重錯誤單位。❌ 不正確。

(B) 5～15 µg/L ✅ 注意單位換算：$1\ \mu\text{g/L} = 1\ \text{ng/mL}$（因為 $1\ \mu\text{g} = 1000\ \text{ng}$，$1\ \text{L} = 1000\ \text{mL}$，兩者相除正好等於 1）。因此 5～15 µg/L 數值上等同於 5～15 ng/mL，符合肝臟移植早期（移植後 1 個月內）的 tacrolimus 目標谷濃度範圍（一般維持期 5–15 ng/mL）。✅ 正確答案。

**(C) 50 ～1

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