下列何者會下降 theophylline 血中濃度？

本題觀念：

Theophylline 是治療指數窄的支氣管擴張劑，其血中濃度受多種因素影響。本題考核哪些因素會「降低」theophylline 血中濃度——換句話說，哪些因素會促進其代謝（CYP1A2 誘導）或增加其清除率。

選項分析

(A) cimetidine Cimetidine 是 H₂ 受體阻斷劑，也是廣效的 CYP450 抑制劑（尤其抑制 CYP1A2、CYP2C9、CYP3A4）。加入 cimetidine 後，theophylline 代謝被抑制，清除率下降約 30%，血中濃度上升。因此選項 (A) 是升高 theophylline 濃度，不是降低。

(B) erythromycin Erythromycin 是大環內酯類(macrolide)抗生素，可抑制 CYP3A4（部分也影響 CYP1A2），使 theophylline 代謝減慢，血中濃度上升，存在毒性風險。因此選項 (B) 是升高 theophylline 濃度，不是降低。

(C) ticlopidine Ticlopidine 是抗血小板藥，在體外研究中顯示為 CYP1A2 的中度抑制劑，可降低 theophylline 的清除率，使血中濃度上升。因此選項 (C) 是升高 theophylline 濃度，不是

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