107年:藥學五(第2次)

下列何者最不可能誘發氣喘?

Asodium bisulfite
Bbenzalkonium chloride
Cibuprofen
Disoproterenol

詳細解析

本題觀念:

本題為反向題(問「最不可能」),考核哪些物質/藥物可能誘發或加重氣喘(asthma)。核心概念包括:藥物添加劑(preservatives)誘發支氣管收縮、非類固醇消炎止痛藥(NSAIDs)誘發氣喘、以及 β\beta 腎上腺素受體致效劑對支氣管的作用。

選項分析

(A) sodium bisulfite(亞硫酸氫鈉) ✅ 可誘發氣喘(此為正確陳述,故非答案)
Sodium bisulfite 屬於亞硫酸鹽(sulfite)類防腐劑,廣泛添加於注射製劑、食品中。研究顯示對亞硫酸鹽敏感的氣喘病人中,盛行率約 3–10%。敏感族群暴露後可引發嚴重支氣管痙攣(bronchoconstriction),為已知氣喘誘發劑。

(B) benzalkonium chloride(氯化苯甲烴銨) ✅ 可誘發氣喘(此為正確陳述,故非答案)
Benzalkonium chloride 為陽離子界面活性劑,常作霧化吸入液防腐劑。經由肥大細胞活化(mast cell activation)釋放組織胺及刺激神經路徑,已有多項文獻證實可引發氣喘病人支氣管收縮。

(C) ibuprofen(布洛芬) ✅ 可誘發氣喘(此為正確陳述,故非答案)
Ibuprofen 為非選擇性 COX 抑制劑(NSAID)。抑制 COX-1 後導致花生四烯酸(a

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