下列何者具有“ first-dose”phenomenon ，用藥後可能造成短暫頭暈（ dizziness ），甚至暈厥（ syncope ）？

本題觀念：

本題考核具有「first-dose phenomenon（首劑現象）」的降血壓藥物。First-dose phenomenon 特指某些藥物在首次給藥後，因突然且過度的血管擴張，引發直立性低血壓（orthostatic hypotension）、頭暈，甚至暈厥（syncope）。此現象最具代表性的藥物為 $\alpha_1$ 腎上腺素受體阻斷劑 prazosin。

選項分析

(A) captopril（卡托普利） ❌
Captopril 為血管收縮素轉化酶抑制劑（angiotensin-converting enzyme inhibitor, ACEI），主要副作用為乾咳（dry cough）、高血鉀（hyperkalemia）及腎功能惡化，並不具有典型的 first-dose phenomenon。

(B) prazosin（普拉辛） ✅ 正確答案
Prazosin 為選擇性 $\alpha_1$ 腎上腺素受體拮抗劑（selective $\alpha_1$-adrenergic antagonist）。首次給藥後 30–90 分鐘內，因突然阻斷血管平滑肌 $\alpha_1$ 受體，導致動脈和靜脈同時擴張、周邊血管阻力（peripheral vascular resistance）驟降及靜脈回流（venous return

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