有關治療高血壓藥品的選擇，下列何者最適當？

本題觀念：

本題考核各種特定臨床情境下高血壓藥物的選擇適當性，需掌握降血壓藥物的適應症（indications）、禁忌症（contraindications）及特殊族群用藥原則。

選項分析

(A) 陣發性心室上心搏過速（PSVT）病人使用 amlodipine ❌
陣發性心室上心搏過速（paroxysmal supraventricular tachycardia, PSVT）需要能減緩心臟傳導（AV node）的藥物，如非二氫吡啶類鈣離子通道阻斷劑（non-dihydropyridine CCB）如 verapamil 或 diltiazem，或 beta-blockers。Amlodipine 屬二氫吡啶類（dihydropyridine）CCB，主要作用於血管平滑肌，對心臟傳導影響甚微，不適用於 PSVT 的控制。

(B) 雙側下肢水腫的糖尿病人使用 propranolol ❌
此選項有兩個問題：

1. Propranolol 為非選擇性 $\beta$ 阻斷劑（non-selective beta-blocker），在糖尿病人中會遮蔽低血糖症狀（如心跳加速），且抑制 $\beta_2$ 受體會延遲血糖恢復，造成延長性低血糖（prolonged hypoglycemia）
2. 雙側下肢水腫的糖尿病人可能有末梢血管疾病（pe

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