107年:藥學五(第2次)

林先生 52 歲,有冠狀動脈疾病病史,今晨覺得胸悶,有關 nitroglycerin 舌下錠的使用,下列敘述何者錯誤?

A開封後使用期限為 6~12 個月
BOnset 1 ~2 mins
C需要時每3~5 mins 服用 1顆,最多服用 3顆
D該舌下錠置於原包裝瓶外, 3天後會失效

詳細解析

本題觀念:

本題為反向題,考查 nitroglycerin(硝化甘油)舌下錠的正確使用與保存方法。Nitroglycerin 是治療急性心絞痛(angina pectoris)的標準急救藥物,其化學特性不穩定,正確保存方式攸關藥效。

選項分析

(A) 開封後使用期限為 6~12 個月 ✅(正確敘述) 根據 2018 年 American Journal of Cardiology 的研究,開封後 nitroglycerin 舌下錠的穩定性取決於儲存條件。在適當的儲存條件下(置於原廠玻璃瓶、密封、室溫、避光避熱避濕),現代配方的硝化甘油可維持效力至廠商標示的有效期(通常2年以上)。傳統建議開封後6個月內使用;部分教科書和藥學指引列為開封後6~12個月,此為本題認定的正確說法。

(B) Onset 1~2 mins ✅(正確敘述) Nitroglycerin 舌下錠的作用起始時間(onset)約為1–3分鐘,最大效應出現在給藥後5分鐘。選項說「1~2 mins」在正常範圍內,為正確敘述。

(C) 需要時每 3~5 mins 服用 1 顆,最多服用 3 顆 ✅(正確敘述) 標準給藥指示:急性心絞痛發作時,舌下含1顆(0.3–0.6 mg);若5分鐘後未緩解,可再服1顆;最多連續使用3顆(15分鐘內)。若3顆後仍未緩解,應立即就醫(可能為急性心

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